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阅读性癫痫有哪些症状

发布时间:2017-01-15 09:31:27

  阅读是我们学习能力一种,通过阅读我们可以掌握一些知识。但是你听过阅读性癫痫吗。下面就简单讲述一下吧,患者阅读到很长时间后,患者会出现局部性肌陈挛,口腔颌口周围肌肉震颤等但是只要停止快读就会缓解,下面就讲述什么是阅读性癫痫。

  原发性阅读癫痫主要由阅读触发的癫痫性发作,几乎无自发倾向,临床特征为颌肌阵挛,检查除发作期脑电图有局部性或广泛性癫痫样放电外,常规体检和结构影像检查正常,预后良好,2001年被ILAE列为反射性癫痫综合征。

  阅读性癫痫

  (1)诱发刺激:默读、特别是朗读是最重要的诱发刺激,提高阅读强度、增加阅读材料的复杂性和延长阅读时间能增加和促进发作。很少数报道病例由讲话、书写和咀嚼等刺激诱发。

  (2)病因和病理生理:病因不清,疑似遗传性疾病,已右同卵双胞胎患病和一级亲属高发病率报道。发生机制与脑的高级整合功能之一,即把书写的语言符号转变为发音的(朗读)或不发音的(默读)的加工过程有关,该过程可能进一步得到与阅读有关的口腔、口周、咽喉和眼部肌肉本体传入信息的加强。各种传入刺激及其信息加工反射性地激活脑内局部或多部语言相关的功能区,出现脑电图局部和多部位广泛性异常放电,相关的运动区激活则产生局部性肌阵挛(颌肌阵挛)。

  (3)临床表现:常有家族病史,起病年龄12~25岁,在阅读数分钟到数小时后出现短暂快速肌阵挛发作,主要限于咀嚼、口腔和口周肌肉,自我感觉有咔嗒声或碎裂声。颌肌阵挛是最常见的临床症状,若继续阅读,肌阵挛可能加重,扩展到四肢和躯干,或出现其他发作类型,继发GTCS。多数患者GTCS只发生一次,因为患者知道后,可停止阅读,避免其发生。据报道,很少数患者有持续时间较长的、明显的局部性癫痫发作,合并失读症和言语困难。由书写诱发的发作,手肌阵挛常见。

  (4)体检和实验室检查:生长发育和神经系统检查正常。间期脑电图正常,发作期表现为阵发性、节律性尖θ活动或棘波,分布于一侧或两侧额中、中顶或顶颞区,当分布一侧时,左侧多见。发作期脑电图表现多样,可无明显异常。典型患者对光不敏感。神经结构影像学检查正常,功能成像(SPECT或PET)可见一侧或两侧语言功能相关的脑区高灌流。

  (5)诊断和鉴别:本症罕见,但易被漏诊和低估。只有颌肌阵挛,不伴其他发作症状和语言紊乱时易被忽略。发现多年前已有局部肌阵挛发作。本症应注意与继发性阅读癫痫区别,后者典型时,无颌肌阵挛,多有自发性发作和体检.间期脑电图以及结构影像检查异常,大脑有结构性病理损伤。图形敏感性癫痫只对特殊图形(文字)敏感,多数患者对光敏感,在临床和脑电图表现方面与原发性阅读癫痫有很大不同。

  (6)治疗和预后:一些患者不需抗癫痫药治疗,通过改变阅读习惯,如避免长时间阅读、使用听力材料等可有效地避免和减少发作。需要抗癫痫药治疗时,用丙戊酸或氯硝西泮,治疗有效,预后良好。

  2.继发性阅读癫痫继发性阅读癫痫患者除阅读诱发性癫痫外,常有自发性癫痫发作,讲话、书写等其他语言性触发因素也常见。发作期表现与原发性阅读癫痫基本相同,但典型发作时无颌肌阵挛,患者常有失读症、构音困难,局部性发作明显、持续时间长。基础脑电图、神经系统检查和神经结构影像检查异常,脑有器质性病理损伤。继发性阅读癫痫多为症状性癫痫,治疗随病因而异,通常难治。

  在癫痫治疗过程中癫痫患者一定要根据医生叮嘱进行服药,不要擅自主张做一些不利于癫痫治疗的事,我们目标只要一个就是希望尽我们最大的努力治疗您,请您谨遵医嘱,相信在你我的努力治疗癫痫不是梦,希望您能早日康复。

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詹伟华

副主任医师

成都神康癫痫病医院院长

先后在北京大学、四川大学华西医院、重庆医科大学儿科医院、上海医科大学等进修临床心理、神经精神科及儿科...【详细】
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